DEMANDE D’ACCRÉDITATION

La demande doit être déposée au moins six semaines avant la formation prévue.
Chaque demande d’accréditation acceptée est soumise à des frais de 150 francs.

Heure de *    à *  

Durée de la formation (hors pauses, programme culturel, etc.) *

 

Envoyer le programme de la formation continue (format PDF)

 

Responsabilité scientifique

Médecin spécialiste en     Oncologie médicale Hématologie Médecine interne générale

Adresse de facturation

Demandeur de l’accréditation


 

Pour pouvoir envoyer votre demande d'accréditation, vous devez obligatoirement confirmer les points suivants :*

La formation est conforme à la réglementation pour la formation continue de la FMH

La formation est conforme aux directives de l’ASSM sur la collaboration corps médical – industrie
       (ASSM Directives « Collaboration corps médical – industrie », ASSM Checklist)

* champ obligatoire

Une copie de votre demande d’accréditation vous sera expédiée par courriel.